Obstrucción intestinal por bezoar, presentación de un caso de ingestión de plástico

Autores: Hernández Marín José David, Cuevas Avendaño Alejandro, Méndez Vivas Wilberth Raúl, Ceballos Zapata Julio Jesús

Resumen

Los bezoares son secundarios a diversas causas como alteraciones del vaciamiento gástrico, cirugías gástricas previas, exceso de alimentos ricos en fibra, mala masticación, ingestión de materiales sólidos difíciles de digerir, alteraciones en la motilidad intestinal, trastornos psiquiátricos, etc. Los bezoares más comunes son de origen vegetal y por ingesta de cabello (síndrome de Rapunzel), existen pocos casos reportados de obstrucción secundaria a ingesta de material plástico. En algunos casos el tratamiento es conservador, pero en los casos en que el bezoar se encuentra más allá del duodeno se requiere de tratamiento quirúrgico. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 30 años con antecedente de parálisis cerebral infantil secundaria a meningitis, y esofagitis por cáustico a los 6 años manejada con esofagectomía y transposición de colon. Padecimiento de 6 días de evolución con cuadro de oclusión intestinal, en la tomografía computarizada (TC) abdominal simple se apreció dilatación de asas intestinales con edema de pared, imagen heterogénea en yeyuno y líquido libre. Se realizó laparotomía exploradora y se localizó objeto extraño a 170 cm de la válvula ileocecal, requirió resección de 10 cm de íleon. Fue egresado el 5to día por mejoría. El reporte histopatológico describe un bezoar de 11 x 4 x 4 cm de material plástico.

Palabras clave: Bezoar intestinal obstrucción intestinal transposición de colon.

2016-09-06   |   503 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.2. Abril-Junio 2016 Pags. 98-102 Evid Med Invest Salud 2016; 9(2)