Resumen

La ingesta accidental de cuerpos extraños es un problema común en la población, la mayoría de los objetos pasan a través del tracto gastrointestinal de forma desapercibida, y tan sólo en 1% de los casos pueden causar complicaciones como abdomen agudo por una perforación intestinal. Estas perforaciones ocurren con mayor frecuencia en los ángulos y estrecheces anatómicas como el píloro, íleon distal, la válvula ileocecal o en la unión rectosigmoidea. La presentación clínica es variada y dependerá del sitio anatómico de la lesión, del compromiso de los órganos adyacentes y del tiempo de evolución. Es una urgencia quirúrgica que requiere de un diagnóstico temprano y un manejo oportuno. Podría pensarse que para la mayoría de los pacientes el abordaje quirúrgico predilecto es la laparotomía exploradora, ya que permite la valoración completa de la cavidad abdominal. Sin embargo, el abordaje laparoscópico ha ganado lugar para este tipo de patología en particular. Mediante el cierre primario o la resección del segmento afectado y anastomosis primaria se logra un control inicial de la perforación. A continuación se presenta un caso clínico de perforación intestinal por hueso de pollo tratado en el Hospital Médica Sur. Se trata de un paciente masculino de 56 años de edad que se presentó al Servicio de Urgencias con dolor abdominal de tipo cólico que inició en hipogastrio y posteriormente se irradió a todo el abdomen, acompañándose de náusea. Tras interconsultar con el Servicio de Cirugía General se integró el diagnóstico de abdomen agudo por perforación de sigmoides por cuerpo extraño.

Palabras clave: Perforación intestinal cuerpo extraño laparoscopia diagnóstica sigmoidectomía. ileostomía de protección.

2015-05-06   |   578 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 22 Núm.1. Enero-Marzo 2015 Pags. 36-41 Rev Invest Med Sur Mex 2015; 22(1)