Resumen

Objetivo del estudio: Comparar la eficacia en la profilaxis de la amoxicilina/clavulanato y de la combinación cefalotina y clindamicina en cirugía de vesícula y de vías biliares. Diseño: Estudio clínico controlado por sorteo con un evaluador ciego a la maniobra recibida. Lugar: Centro de tercer nivel de atención médica. Pacientes: Se incluyeron 42 pacientes que fueron sometidos a cirugía de vesícula y/o de vías biliares, y se distribuyeron en dos grupos: en el A 22 pacientes (cefalotina y clindamicina) y en el B 20 (amoxicilina/clavulanato). Intervenciones: A los pacientes del grupo A se les administraron por vía intravenosa: tres dosis de cefalotina (2 g al momento de la inducción de la anestesia y dos dosis adicionales de 1 g cada seis horas) y tres dosis de clindamicina de 600 mg (la primera al momento de la inducción anestésica seguido de dos dosis adicionales). A los pacientes del grupo B se les administraron tres dosis de amoxicilina/clavulanato 1000/200 mg IV (la primera durante la inducción de la anestesia y dos dosis subsecuentes con intervalos de seis horas). Mediciones y resultados principales: En el grupo A se presentaron seis infecciones de herida quirúrgica, una de las cuales se acompañó de bacteremia. En el grupo B no se registraron infecciones (Fisher, p < 0.01). Se presentó un caso de flebitis en cada grupo. Conclusiones: Nuestros resultados indican que la moxicilina/clavulanato es un esquema útil para profilaxis de cirugía biliar, y más eficaz que la combinación de cefalotina y clindamicina.

Palabras clave: Profilaxis antimicrobiana amoxicilina/clavulanato cefalosporinas clindamicina cirugía de vías biliares cirugía de vesícula.

2003-03-17   |   2,183 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 45 Núm.6. Noviembre-Diciembre 1993 Pags. 565-569. Rev Invest Clin 1993; 45(6)