Resumen

Introducción: la erupción pasiva alterada constituye una condición en la que hay una inadecuada relación entre los dientes, el hueso alveolar y los tejidos blandos, que muestra un aspecto clínico conocido como “sonrisa gomosa” que puede crear preocupaciones estéticas debido a la exhibición de una cantidad excesiva de tejido gingival en los dientes anteriores superiores dando la apariencia al sonreír, de una corona clínica corta. Objetivo: reportar un caso clínico de erupción pasiva alterada y su tratamiento periodontal, además de discutir la relevancia y sus implicaciones en la práctica dental. Caso clínico: paciente de 25 años de edad del sexo masculino, ingresa a la Clínica de Endoperiodontología de la División de Estudios de Posgrado UNAM por que dice que no le gusta su sonrisa y sus dientes se ven pequenos. En el examen clínico intraoral se observa coronas clínicas cortas de manera generalizada, encía marginal y papilar con aumento de volumen y eritematoso de manera generalizada. Se diagnosticó gingivitis asociada a placa dental, tercer molar retenido (38 y 48 Clase B II), erupción pasiva alterada tipo 1 subdivisión B en dientes anteriores superiores e inferiores y deformidades mucogingivales alrededor del diente (exceso gingival, margen gingival irregular y excesiva cantidad de encía insertada visible). Tratamiento: se estableció en tres fases: la primera se basa en la eliminación de factores retentivos de placa dentobacteriana. La segunda fase es quirúrgica con alargamiento de corona estético de todos los sextantes que se inició con el 2 y 5, en la tercera fase se hace una revaloración de la fase II con un nuevo sondeo, citas de control, mantenimiento y remisión a operatoria, prótesis, exodoncia y cirugía. Resultados: la evidencia muestra que a un año de haberse llevado a cabo el procedimiento, el paciente cuenta con un resultado estético favorable de una sonrisa agradable y dientes de dimensión acorde a su edad. Conclusiones: es necesario realizar un diagnóstico preciso de las múltiples causas que coexisten simultáneamente en una erupción pasiva alterada para llevar a cabo un orden adecuado de tratamiento que podría implicar una colaboración multidisciplinaria entre varios especialistas dentales que incluye prótesis, cirugía maxilofacial y ortodoncia, que son los sugeridos para los casos que muestran un crecimiento excesivo del maxilar. Para el tratamiento quirúrgico se sugiere utilizar los sistemas pizoeléctricos, además de plantilla quirúrgica y tener en cuenta que una cuidadosa planificación preoperatoria evita complicaciones desagradables y mejora la estabilidad posquirúrgica del margen gingival.

Palabras clave: Erupción dental Sonrisa gomosa Erupción pasiva alterada Plantilla quirúrgica

2019-01-30   |   1,016 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.189. Enero 2019 Pags. 12-21 Odont Act 2019; 16(189)