Resumen

Introducción: la Periodontitis (PE) es una enfermedad inflamatoria crónica que por sus características fisiopatológicas se ha asociado con la Artritis Reumatoide (AR), se ha encontrado una alta prevalencia de PE en pacientes con AR. Todo parece indicar que Porphyromonas gingivalis tiene un papel fundamental en la iniciación y progresión de la ARsin embargo no está del todo bien definido. Objetivo: enunciar algunas generalidades de cómo es la asociación entre ambas enfermedades, cuáles son sus características clínicas y cómo es que el tratamiento Periodontal Fase I pudiera tener una repercusión positiva en el estado sistémico de los pacientes con AR. Material y métodos: Búsqueda en libros especializados en el tema de habla inglesa que cumplen los requerimientos de cientificidad y rigor académico, de autores líderes en el tema. Resultados: se ha demostrado mediante estudios transversales que los pacientes con AR tienen una alta prevalencia de PE, además se ha encontrado la presencia de DNA de bacterias periodontales en el líquido sinovial de pacientes con AR refractaria. Ambas enfermedades son crónicas, inflamatorias y destructivas. La Porphyromona gingivalis, microorganismo asociado a la iniciación y progresión de la PE, es la única bacteria oral que produce una enzima microbiológica, equivalente a la Enzima Peptidi Arginina Deaminasa (PAD) que interviene en el proceso de citrulinación lo que sugiere la participación de esta bacteria con la iniciación y progresión de la AR. Con base en lo anterior se han realizado estudios de intervención dirigidos a disminuir la carga bacteriana de pacientes con AR y PE mediante la remoción de la placa dentobacteriana con la fase I periodontal (tratamiento no quirúrgico periodontal) encontrando una mejoría en sus marcadores diagnósticos y de actividad como Factor Reumatoide, Proteína C-Reactiva, Velocidad de Sedimentación Globular y DAS 28. Conclusiones: existe asociación entre ambas enfermedades, características fisiopatológicas y perfiles de citocinas similares. Se ha demostrado que los pacientes con AR tienen una alta prevalencia de PE. Como estrategia terapéutica se propone la remoción de la placa dental como practica odontológica en pacientes con AR de tal manera que el Odontólogo intervenga sobre el estado sistémico del paciente con AR.

Palabras clave: Enfermedad periodontal Relación Artritis reumatoide Porphyromonas gingivalis Tratamiento periodontal

2019-01-30   |   1,037 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 16 Núm.189. Enero 2019 Pags. 52-56 Odont Act 2019; 16(189)