Resumen

Introducción: la disfunción tiroidea es un trastorno endócrino común durante el embarazo que se asocia con complicaciones maternas y fetales. Las guías de práctica clínica definen rangos de referencia para las hormonas tiroideas a lo largo del embarazo y recomiendan el tamizado universal al inicio de este para la detección temprana del hipotiroidismo subclínico o clínico y el uso de levotiroxina para el tratamiento, además del control periódico para ajustar la dosis. Objetivo: conocer el número de mujeres embarazadas con hipotiroidismo subclínico que resuelven su embarazo por vía vaginal (V) o por cesárea (C), así como conocer el número de embarazadas que son diagnosticadas como pacientes con hipotiroidismo subclínico, por trimestre. Metodología: estudio retrospectivo. Se evaluaron mujeres embarazadas de entre 15 a 40 años de edad, atendidas en el Servicio de Ginecología y Obstetricia, y Medicina Materno Fetal, del Hospital General de México, con diagnóstico de hipotiroidismo subclínico, identificado durante su control prenatal en esta unidad. Al término de la gestación los recién nacidos se analizaron con las escalas de Apgar y Silverman. Resultados: el mayor número de casos de hipotiroidismo subclínico se presentó en el tercer trimestre (61% de la población). La concentración promedio para la hormona estimulante de la tiroides (TSH) fue de 4.4 μUI/L, mientras que para la tiroxina libre (T4L) fue de 0.6 μUI/L. El 28% de las pacientes presentaron alguna comorbilidad, además de su condición de hipotiroidismo. En promedio, las pacientes recibieron dosis de 68 μg de levotiroxina por día. Durante la vigilancia prenatal no hubo complicaciones como abortos o nacimientos pretérmino en el grupo analizado; asimismo, se obtuvieron productos a término sin patología evidente al momento del nacimiento, y el parto por cesárea fue el más frecuente. Las escalas de Apgar y Silverman dieron resultados normales. No se contó con datos del tamiz neonatal dadas las características de su aplicación, posteriores al egreso de las pacientes. Discusión y conclusiones: mediante el diagnóstico oportuno del hipotiroidismo y con el tratamiento inmediato, los casos diagnosticados con hipotiroidismo congénito no cursaron con morbilidades obstétricas y los recién nacidos no tuvieron patología aparente. Las escalas de Apgar y Silverman dieron resultados normales.

Palabras clave: embarazo hipotiroidismo subclínico TSH T4L.

2024-12-10   |   33 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 24 Núm.1. Enero-Diciembre 2023 Pags. 28-33 Rev Cienc Clín 2023; 24(1-2)