Resumen

Se trata de paciente masculino de 11 años de edad, quien presenta traumatismo por caída de una barda de 1.40 m de altura, golpeándose antebrazo izquierdo por lo que acude el mismo día al servicio de urgencias Institucional, sin especificarse en la nota inicial de urgencias la hora de ingreso (a decir de la madre aproximadamente a las 14:00 hrs), encontrando en la exploración física deformación a nivel del tercio medio distal de antebrazo con herida y exposición ósea en región interna del antebrazo; en los rayos X se aprecia fractura expuesta de cúbito y radio, angulada y cabalgada; se realiza el diagnóstico de fractura expuesta de cúbito y radio de antebrazo izquierdo, se indica analgésico, curación y se refiere que requiere tratamiento quirúrgico. Es valorado por el servicio de traumatología sin señalarse la hora, dicho servicio confirma el diagnóstico y comenta que se requiere cura descontaminadora (penicilina sódica cristalina y amikacina), y reducción de fractura, preparar para quirófano e inmunización antitetánica (la hora reportada en la hoja de indicaciones es de las 20:30). El paciente es intervenido la madrugada del 2do. día, sin especificarse la hora, realizándosele aseo quirúrgico y reducción de fractura expuesta de cúbito y radio, colocándose yeso para inmovilización de miembro torácico izquierdo, posteriormente el paciente es hospitalizado en el servicio de pediatría a las 5:00 hrs, el mismo día; según nota del 3er. día el miembro torácico izquierdo que tiene aparato de yeso presenta edema distal, retardo en el llenado capilar, disminución de la temperatura y movilidad presente. Una nota de ortopedia del 4o día de las 16:00 hrs, comenta que el paciente ha presentado picos febriles y además edema en miembro torácico izquierdo por compresión del aparato de yeso braquipalmar, al cual se le realizó "bivalvamiento", colocando huata en zona de apertura y venda elástica de 10 cm., se indica movilización constante de los dedos. En las notas se comenta que persiste el edema de miembro torácico izquierdo y que presentó un pico febril; sin embargo, el paciente es dado de alta al 6o día....

Palabras clave: Caso clínico fractura cúbito radio edema picos febriles

2002-12-05   |   12,549 visitas   |   6 valoraciones

Vol. 9 Núm.20. Julio-Septiembre 2001 Pags. 15-19. Rev CONAMED 2001; 9(20)