Resumen

Se estudiaron 275 sujetos con trasplantes renales, de donantes cadáveres, para conocer frecuencia y factores de riesgo de la necrosis tubular aguda (NTA), la causa más frecuente de disfunción del injerto renal en el postrasplante inmediato. Se presentó esa complicación en el 40% de los enfermos (n=110), sin diferencias estadísticas por sexo. La edad de los receptores (media=42,36 años) y la de los donantes (media=37,46 años) fue mayor en los casos con NTA, en los que predominaron la diabetes mellitus y la hipertensión arterial como afecciones contribuyentes a la insuficiencia renal, también el uso de la iclosporina A como profilaxis del rechazo, facilitó la presencia de NTA y la hizo más duradera. Se comprobó que los tiempos de isquemias frías, iguales o superiores a las 24 h, resultaron estadísticamente significativos y la NTA se presentó en el 63% de los casos, con una duración media de 19,62 d; los de isquemias calientes secundarias, iguales o mayores a 60 min, con una frecuencia del 92,6% y duración de 20,5 d, al compararlos con los enfermos sin NTA. También el rechazo que fue más frecuente (60,9%) y precoz en presencia de NTA, se prolongó más cuando se asoció a la reacción inmunológica. Los pacientes con NTA en el trasplante inmediato tuvieron menor supervivencia del injerto.

Palabras clave: Necrosis tubular aguda/etiología; trasplantación de riñón/efectos adversos; factores de riesgo; rechazo de injerto.

2004-01-20   |   949 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 41 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2002 Pags. . Rev Cubana Med 2002; 41(6)