Resumen

Introducción: El síndrome de anticuerpos antifosfolípidos es una afección sistémica caracterizada por trombosis arterial o venosa, trombocitopenia, abortos recurrentes en mujeres y la presencia de anticuerpos antifosfolípidos (AAF) (anticuerpos anticardiolipinas y anticoagulante lúpico). Hasta el el 2% de la población sana presenta AAF, sin embargo el riesgo de que desarrollen la enfermedad es hasta ahora desconocido. Por otra parte la presencia de AAF en pacientes con cuadros de trombosis muestra una prevalencia de hasta un 14%. Los pacientes con lupus eritematoso sistémico presentan AAF en más del 75%. En mujeres con abortos recurrentes se ha detectado AAF hasta en el 18%. Caso clínico: Se describe el caso de una mujer de 41 años que presentó un cuadro de isquemia cerebral transitoria, con trombocitopenia y a quien en el estudio de resonancia magnética se encontró una pequeña lesión vascular trombótica. Los estudios para demostrar enfermedades autoinmunes fueron negativas incluyendo los AAF. Una nueva búsqueda de AAF dos semanas después del evento inicial presentó elevación de los anticuerpos anticardiolipinas tipo IgG en niveles por arriba de la referencia que se han mantenido por 27 meses, con trombocitopenia fluctuante en ese lapso. Discusión: Se confirmó así el diagnóstico de síndrome de anticuerpos antifosfolípidos primario al reunir los criterios diagnósticos para el caso (trombosis, trombocitopenia y anticuerpos anticardiolipina tipo IgG > 22 unidades). Los fenómenos trombóticos asociados a esta patología se han visto relacionados con el efecto inhibidor que los AAF tienen sobre la b₂ glucoproteínaI (b₂ GPI) cuya función es suprimir la conversión de protrombina a trombina. Asímismo, actúan aumentando la expresión de moléculas de adhesión, la producción de citocinas postinflamatorias y la activación plaquetaria. Se ha postulado que inhiben la acción de la proteína S, cofactor de la proteína C, favoreciendo la generación de trombina. Todos estos efectos dan como resultado un estado protrombótico.

Palabras clave: Síndrome antifosfolípido trombosis trombocitopenia lupus eritematoso sistémico.

2004-05-31   |   1,298 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.3. Julio-Septiembre 1997 Pags. 155-162. Rev Biomed 1997; 8(3)