Resumen

Objetivo: Demostrar los cambios metabólicos corticales durante el tratamiento del estrabismo. Material y métodos: Se realizó tomografía computada de emisión de fotón único (SPECT cerebral) en niños con estrabismo. Se incluyeron pacientes con endotropía congénita de ángulo variable sin enfermedades asociadas. El tratamiento se realizó con toxina botulínica o cirugía; se efectuó SPECT antes y después del tratamiento. Se registraron los cambios ocurridos en corteza cerebral y en el estrabismo. Resultados: Fueron incluidos tres niños con endotropía congénita variable. Caso 1: el SPECT basal demostró hipoperfusión del lóbulo frontal izquierdo (7.38) e hiperactividad en área 3-4 temporoparietal derecha. El tratamiento con toxina botulínica logró la corrección del estrabismo y la binocularidad. El SPECT de control registró corrección de la hipoperfusión (-1.19). Caso 2: se observó hipoactividad en área 11 parietal izquierda (8.59), el estrabismo fue corregido con botulínica obteniéndose binocularidad; el SPECT de control demostró mejoría de la hipoactividad cortical (5.95). Caso 3: con cirugía se obtuvo binocularidad; en el SPECT se observó hipoactividad importante del hemisferio derecho, especialmente áreas 3, 4, 5 (-0.7, -3.71, -11.09) y recuperación de las mismas posterior al tratamiento (9.78, 6.44, 3.22). Conclusiones: Demostramos los cambios metabólicos que ocurren en la corteza cerebral durante el tratamiento del estrabismo en tres casos en los que se obtuvo mejoría del es tado motor y sensorial. Es importante identificar los fenómenos metabólicos de la corteza cerebral que pueden participar en la génesis, evolución y estabilidad de las funciones sensoriomotoras visuales y ante la falla en el estrabismo.

Palabras clave: Toxina botulínica estrabismo SPECT cerebral endotropía congénita.

2004-07-31   |   2,320 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 72 Núm.3. Mayo-Junio 2004 Pags. 165-170 Cir Ciruj 2004; 72(3)