Resumen

Se presentan dos casos de lactantes que cursaron con crisis convulsivas e hipoglucemia persistente de difícil control; en ambos se estableció el diagnóstico de hipoglucemia hiperinsulinémica persistente, por encontrarse una relación insulina/glucosa mayor de 0.3. No se demostraron alteraciones del páncreas por otros métodos. El tratamiento médico se llevó a cabo con hidrocortisona, diazóxido y octreotida, sin obtener respuesta. El tratamiento quirúrgico consistió en pancreatectomía subtotal y la evolución postoperatoria fue satisfactoria. El informe histopatológico mostró islotes de Langerhans de tamaño variable y distribución irregular, así como grupos de células endocrinas de aspecto similar al de los islotes; el diagnóstico fue nesidioblastosis. Se concluye que ante hipoglucemia persistente y un índice insulina/glucosa mayor de 0.3 no debe retardarse el tratamiento mediante pancreatectomía.

Palabras clave: Hipoglucemia hiperinsulinismo nesidioblastosis.

2004-11-22   |   2,278 visitas   |   6 valoraciones

Vol. 72 Núm.5. Septiembre-Octubre 2004 Pags. 409-414 Cir Ciruj 2004; 72(5)