Resumen

Durante un periodo de cinco años fueron diagnosticados y tratados 52 casos de carcinoma ductal in situ. La edad promedio de las pacientes fue de 54.7 años, existía antecedente familiar de carcinoma mamario en 11.4% y nuliparidad o paridad tardía en el 19.2%. Once casos (21.2%) se asociaron a otro carcinoma mamario, ya fuese sincrónica o metacrónicamente. El 81% tenían tumor palpable; el tamaño promedio fue de 3.1 cm. El subtipo histológico más frecuente fue el comedocarcinoma (42%), seguido del sólido (23%) y del cribiforme (21%). Veinte pacientes fueron tratadas con mastectomía radical modificada y cinco con mastectomía total; en estos casos no hubo recurrencia locorregional. Doce mujeres fueron tratadas con cuadrantectomía más radioterapia y hubo un caso (8.3%) recurrente. También hubo recurrencia en el 40% de los casos tratados con resección amplia más radioterapia y en 40% de los manejados sólo con extirpación del tumor. Los factores que mostraron una mayor asociación con las recurrencias fueron: subtipo comedocarcinoma, grado nuclear 3, índice de necrosis (+++). Cuando el procedimiento quirúrgico fue amplio (cuadrantectomía), se registraron menos recurrencias en las mujeres tratadas conservadoramente. La radioterapia postoperatoria se asoció a menor índice de recurrencias. Factores como tamaño tumoral, relación mama/tumor, localización del tumor, número de lesiones, estado de los bordes postresección y antecedente de radioterapia previa son todos factores a tomarse en cuenta para decidir si el caso deberá ser tratado conservadoramente o con mastectomía.

Palabras clave: Carcinoma ductal in situ glándula mamaria histología terapéutica pronóstico.

2004-12-09   |   1,832 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 41 Núm.3. Julio-Septiembre 1995 Pags. 146-154 Rev Inst Nal Cancerol Méx 1995; 41(3)