Resumen

Objetivo: Evaluar y proponer una clasificación de interdependencia ventricular sistólica con el desplazamiento del plano auriculoventricular en pacientes con infarto agudo del miocardio. Material y Métodos: Pacientes consecutivos con primer evento de infarto agudo del miocardio. Se realizó ecocardiograma transtorácico modo M y bidimensional, se midió la fracción de expulsión de ambos ventrículos, así como el desplazamiento del plano auriculoventricular mitral y tricuspídeo. De acuerdo con la localización del infarto, los pacientes se dividieron en tres grupos: grupo I, infarto inferior o posteroinferior; grupo II, infarto anterior; grupo III, infarto posteroinferior con extensión al ventrículo derecho. Resultados: 80 pacientes con primer infarto agudo del miocardio: 64 hombres y 16 mujeres; edad promedio, 62 ± 12.5 años. Del grupo I fueron 17 casos; del grupo II, 45; del grupo III, 18. La fracción de expulsión del ventrículo izquierdo fue de 50.3% ± 11.1%, 37.7 ± 8.6% y 38.3 ± 8.2%, respectivamente para cada uno de los grupos (p < 0.0001). El desplazamiento del plano auriculoventricular mitral fue de 12.7 ± 3.2 mm, 11.2 ± 2.9 mm y 9.9 ± 2.7 mm, respectivamente (p = 0.024). La fracción de expulsión del ventrículo derecho fue de 53.5 ± 7.1%, 54.4 ± 9% y 35.5 ± 8.7% (p < 0.0001). El desplazamiento del plano auriculoventricular tricuspídeo fue de 20.1 ± 3.6 mm, 19.9 ± 4.6 mm y 12.5 ± 5.7 mm (p < 0.0001). Discusión: Con lo anterior se propone una clasificación de interdependencia ventricular sistólica: A para el grupo I (función biventricular conservada), B para el grupo II (daño izquierdo y compensación del derecho) y C para el grupo III (daño biventricular). Conclusión: Con la medición de la fracción de expulsión de ambos ventrículos y del desplazamiento del plano auriculoventricular mitral y tricuspídeo, se puede evaluar la interdependencia ventricular sistólica y proponer un pronóstico.

Palabras clave: Infarto del miocardio desplazamiento del plano auriculoventricular interdependencia ventricular sistólica.

2005-02-02   |   2,431 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 72 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2004 Pags. 465-470 Cir Ciruj 2004; 72(6)