Resumen

Con el propósito de establecer un consenso para la disección del ganglio linfático centinela (GLC), el Grupo Brasileño Multidisciplinario y Multicéntrico del Melanoma presentó los datos obtenidos ante la V Conferencia Brasileña sobre Melanoma. Quince médicos participaron, tanto en reunión como por medio del Internet (en el sitio www.saudentotal.com.br/melanoma). Esto es lo que se obtuvo en dicho consenso: 1) La disección del GLC está indicada en las siguientes condiciones: a) melanomas cutáneos primarios con grosores de 0.76 mm o menos; b) menores de 0.76 mm cuando se asocian con ulceración y/o regresión y/o niveles de Clark IV/V. 2) La linfocintigrafía debe ser llevada a cabo dentro de seis a 12 horas antes de la cirugía, estando los cirujanos y el equipo de medicina nuclear perfectamente integrados. Deben llevarse registros estáticos y dinámicos. 3) El tecnecio 99, el dextrán 500 y el fitato deben estar normalizados. 4) Un mL de azul patente se inyecta intradérmico alrededor del melanoma o de la cicatriz. Se debe estar preparado para una eventual reacción anafiláctica al colorante. 5) El detector manual de radiación gamma debe incluirse rutinariamente. 6) La disección del GLC termina cuando el lecho quirúrgico llega al 10% de la cuenta inicial y tras la resección de todos los ganglios linfáticos teñidos. 7) Se recomienda la anestesia general. 8) Es posible obtener más de un GLC. El promedio de GLC es de alrededor de 1.5 a 2.0. La cabeza y el cuello son técnicamente los sitios más difíciles para la disección del GLC, seguidos del tronco y la región inguinal. Puede provocarse tatuaje persistente por el colorante y también es factible el daño al nervio facial al disecar la parótida.

Palabras clave: Melanoma ganglio centinela.

2005-02-21   |   2,014 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 4 Núm.3. Julio-Diciembre 2004 Pags. 57-61 Actas Dermatol 2004; 4(3-4)