Resumen

Introducción: El cáncer testicular es la neoplasia más común en hombres entre los 15 y 35 años de edad. La incidencia de este carcinoma es aproximadamente 4.5 por 100 000 lo que representa 1% de todas las enfermedades malignas, y ha ido incrementando su incidencia desde los años 70. La tasa de curación tuvo un espectacular aumento en años recientes de 85% en comparación con 10% de los años 70. Un paciente con cáncer testicular tiene de 500 a 1 000 veces más oportunidades de desarrollar un tumor contralateral que la población de hombres en general. Se han observado tumores bilaterales en 0.5 a 7% de los pacientes según diferentes series estudiadas. Presentamos el curso clínico de pacientes con tumores testiculares bilaterales atendidos en el Hospital General “Dr. Manuel Gea González.” Material y método: De todos los pacientes con cáncer testicular observados en nuestro hospital desde 1989 a mayo de 2000 (N = 87) encontramos cuatro con tumores bilaterales (4.6%). Se realizó una revisión retrospectiva de la historia clínica de cada paciente. Resultados: El promedio de edad fue de 31.2 años (28 a 34 años). El examen histológico del tumor reveló seminoma en todos los casos. Tres de ellos fueron sincrónicos y uno metacrónico (ocurrió dos meses después del diagnóstico inicial). Dos pacientes en estadio II (b y c) y los otros dos en estadio I. En un paciente se encontró historia de ciptorquidea bilateral. Conclusión: La supervivencia de los pacientes con tumores testiculares bilaterales es similar a la de los pacientes con tumores unilaterales, el tratamiento se basa en el estadio clínico e histopatología y no debe ser distinto del manejo de los carcinomas unilaterales. El paciente debe ser informado de la necesidad de un seguimiento prolongado de su caso ya que puede presentarse un carcinoma contralateral hasta 25 años después. No realizamos biopsia de rutina del otro testículo en pacientes con tumor unilateral.

Palabras clave: Tumores testiculares cáncer testicular tumor bilateral.

2002-12-19   |   7,089 visitas   |   98 valoraciones

Vol. 61 Núm.3. Mayo-Junio 2001 Pags. 143-148. Rev Mex Urol 2001; 61(3)