Resumen

Introducción: El síndrome compartimental abdominal es una entidad clínica sistémica desencadenada por incremento en la presión intraabdominal, caracterizada clínicamente por distensión abdominal y alteraciones de las funciones respiratoria, cardiovascular, neurológica y renal. Objetivo: Demostrar el valor de la identificación oportuna de la hipertensión intraabdominal y del síndrome compartimental abdominal e identificar los factores de riesgo para mortalidad. Material y métodos: Estudio prospectivo que incluyó a todos los pacientes adultos con factores de riesgo conocidos para síndrome compartimental abdominal, tratados entre enero de 2002 y diciembre de 2003. A todos se les realizó medición sistemática de la presión intraabdominal transvesical y fueron sometidos a descompresión quirúrgica en caso de hipertensión intraabdominal grados III y IV. Resultados: Fueron incluidos 32 pacientes, 23 hombres y nueve mujeres, con un promedio de edad de 45 años. Veintitrés pacientes desarrollaron hipertensión intraabdominal grados I y II (grupo 1) y nueve, grados III y IV (grupo 2). Los diagnósticos más comunes fueron trauma abdominal cerrado (28%), hernia (15%), oclusión intestinal (12.5%), pancreatitis (9.4%) e isquemia intestinal (6.3%). La hipertensión intraabdominal grados III y IV se asoció significativamente con la reintervención quirúrgica (p = 0.038), acidosis (p = 0.003), anuria (p < 0.001) y con hipotensión arterial sostenida (p = 0.004). Las variables asociadas significativamente a la mortalidad fueron la anuria (p = 0.024) y la hipertensión intraabdominal grados III y IV (0.017). Conclusiones: Es posible realizar la identificación oportuna de la hipertensión intraabdominal y del síndrome compartimental abdominal mediante la medición indirecta de la presión intraabdominal en forma rutinaria. Los factores de riesgo más importantes asociados a la mortalidad son la anuria y la hipertensión intraabdominal.

Palabras clave: Síndrome compartimental abdominal presión intraabdominal hipertensión intraabdominal.

2005-07-28   |   7,956 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 73 Núm.3. Mayo-Junio 2005 Pags. 179-183 Cir Ciruj 2005; 73(3)