Resumen

Introducción: Las crisis parciales corresponden a un grupo de epilepsia que involucra a una región anatomofisiológica del cerebro, su etiología es variada y las crisis pueden ser localizadas o secundariamente generalizadas, con o sin alteración del estado de conciencia. La respuesta al tratamiento farmacológico es variable. Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar la respuesta al tratamiento en pacientes pediátricos con crisis parciales. Material y métodos: Se captaron 115 pacientes con diagnóstico de crisis parciales en un periodo comprendido de enero 2000 a junio 2001, se tomaron datos demográficos, tipo de crisis, patrones bioeléctricos y respuesta a tratamientos administrados. Excluyéndose a 16 pacientes del estudio. Se analizaron los resultados. Resultados: Fueron 51 (51%) mujeres y 48 (48%) hombres con edades entre 1 a 14.5 años (media de 8.6 años). Los tipos de crisis parciales fueron: simples 53 de las cuales 39 motoras, 7 con componente sensitivo, 6 autonómicas y 1 caso con componente psíquico; complejas 46, 19 de las cuales iniciaron como parciales simples. En cuanto a la etiología: sintomáticas 67, idiopáticas 25 y criptogénico 7. El tratamiento con monoterapia se aplico a 64 pacientes; de los cuales recibieron valproato 31 casos, carbamazepina 16, fenitoína 4 y fenobarbital 2. Treinta y cinco pacientes fueron manejados con polifarmacia; 69% con esquema triple (valproato de magnesio, clonazepan, topiramato), 32% pacientes con esquema doble de antiepilépticos, 23% (valproato de magnesio y lamotrigina) y 9% con valproato de magnesio y carbamazepina. La mejoria en el 50% del control de crisis fue el parámetro para decidir mono o politerapia. Conclusiones: En este estudio se logro buena respuesta en control de crisis parciales con monoterapia con evidente superioridad de valproaro sobre la carbamazepina siendo un factor asociada en la respuesta la utilización previa de antiepilépticos. Mientras que la politerapia controlo el 30% restante de los pacientes, 2 combinaciones mostraron mayor eficacia y buena seguridad (topiramato-clonazepam, topiramato-valproato-clonazepam), finalmente la etiología de las crisis fue un factor asociado en la respuesta.

Palabras clave: Crisis parciales tratamiento pacientes.

2005-08-26   |   3,701 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2003 Pags. 12-16 Rev Esp Med Quir 2003; 8(3)