Resumen

Introducción: La prostatectomía radical robot asistida con robot se realiza en muchos centros. La descripción inicial de la técnica fue por vía transperitoneal; sin embargo, también se puede realizar por un abordaje extraperitoneal. Métodos: Este artículo describe la intervención que hemos dividido en ocho etapas. El paciente se coloca en una posición de Trendelemburg moderada. Se colocan los cinco trócares a utilizar. La prostatectomía implica: 1. La creación de un espacio extraperitoneal amplio. 2. Incisión de la fásica endopélvica. 3. Control del plexo de Santorini. 4. Disección del cuello vesical. 5. Sección de los conductos deferentes y vesículas seminales. 6. Control de los pedículos prostáticos y preservación vásculo nerviosa. 7. Disección de la uretra distal. 8. Anastomosis uretra-vesical. Resultados: Hemos realizado esta intervención en 105 pacientes. En 70 casos el abordaje fue transperitoneal y en 35 extraperitoneal como se describe en este trabajo. La media de sangrado fue de 500cc, con una tasa de transfusión de 6%. No se requirió de ninguna conversión a cirugía abierta, y solamente se convirtió a laparoscopia clásica en tres casos. Uno de éstos para una reparación de una lesión rectal. Las complicaciones postoperatorias incluyeron dos hematomas y un absceso que se drenó sin secuelas. Conclusiones: La prostatectomía radical robot asistida se puede realizar por abordaje transperitoneal o extraperitoneal. Las ventajas e inconvenientes son idénticos a aquellos descritos para la prostatectomía laparoscópica.

Palabras clave: Prostatectomía radical robot asistida transperitoneal extraperitoneal.

2005-11-11   |   2,914 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 65 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2005 Pags. 374-379 Rev Mex Urol 2005; 65(6)