Resumen

Introducción: El melanoma es una neoplasia con pronóstico reservado. En términos generales, la supervivencia y la recurrencia dependen de diversos factores que influyen en la progresión de la neoplasia. Recientemente, se ha propuesto un índice pronóstico que permite estimar las probabilidades de supervivencia y recurrencia de manera individual en los pacientes afectados por melanoma. Material y método: Con el objetivo de conocer la utilidad del índice pronóstico individualizado para melanoma en un grupo de la población mexicana, se revisó el archivo de Patología Quirúrgica del Instituto Nacional de Cancerología en México, D.F., para obtener los casos de melanoma cutáneo primario diagnosticados en el periodo de 1978 a 1997. Se incluyeron aquellos casos que tuvieran escisión completa de la neoplasia, expediente clínico actualizado, laminillas y bloques de parafina, así como, por lo menos, un año de seguimiento clínico. Las variables analizadas fueron el género y la edad de los pacientes, así como espesor, tipo clinicopatológico, localización anatómica, presencia o no de úlcera y tiempo de evolución del melanoma. Resultados: Se analizaron 347 casos, 223 mujeres y 124 hombres. La edad promedio del todo el grupo fue de 52.5 años. El espesor vertical del melanoma varió desde 0.1 hasta 80 mm. El melanoma acral lentiginoso fue el más frecuente, y el de tipo léntigo maligno, el menos frecuente. El setenta por ciento de los melanomas se localizaron en las extremidades y en la mayoría de los casos (61.7%), no estaba ulcerado. El tiempo de evolución de los pacientes fue en promedio de 140 meses. Discusión: De las variables estudiadas en la fórmula para supervivencia, el género se comportó como la única variable independiente con significación estadística (p = 0.02), mientras que para recurrencia, las variables independientes con significación estadística fueron el espesor de la neoplasia (Breslow) (p < 0.02) y la presencia de úlcera (p = 0.025). La correlación de lo observado con lo esperado fue parcial, por lo que el índice pronóstico individualizado no es útil para predecir recurrencia y superviviencia en la población mexicana.

Palabras clave: Melanoma cáncer de piel melanoma en México.

2005-11-28   |   2,907 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.1. Enero-Junio 2005 Pags. 22-29 Actas Dermatol 2005; 5(1-2)