Resumen

Antecedentes: En 1980 se publicaron los primeros reportes del uso de la inmunoterapia sublingual. Objetivo: Establecer la eficacia e inocuidad de la inmunoterapia sublingual al compararla con el uso de placebo en pacientes con asma leve persistente y moderado. Material y métodos: En un estudio clínico controlado al azar, ciego simple, se incluyeron pacientes asmáticos de origen alérgico a Dermatophagoides pteronyssinus, confirmado por pruebas cutáneas (método de Prick test) que manifestaron, además, elevación de inmunoglobulina E de más de 200 UI. El grado de severidad del asma fue leve persistente y moderado según criterios de GINA, con espirometría en la que existió diferencia de 14% o más en el FEV1 después de suministrar salbutamol. La espirometría se repitió a los tres y seis meses del tratamiento. Los pacientes se dividieron en dos grupos al azar. Al primero se le dio tratamiento convencional e inmunoterapia sublingual con alergenos estandarizados Dep p (IPI-ASAC, México): se alcanzó una dosis total a los seis meses de 10,469 UBE. Al segundo grupo se le suministró tratamiento médico farmacológico y placebo en la misma presentación con idéntico sabor. En ambos se realizó el seguimiento durante seis meses y se evaluó la mejoría clínica y los parámetros espirométricos. Resultados: Se incluyeron 64 pacientes asmáticos, de los cuales se excluyeron cuatro por el uso de esteroides sistémicos: quedaron 30 en cada grupo sin diferencias significativas en los datos basales. Después de seis meses de seguimiento, el grupo de inmunoterapia sublingual tuvo menos exacerbaciones: 61 contra 123 del grupo placebo (T 2.61 p <0.001, IC 1.8-7.2); el FEV1 mejoró al final del estudio en 25% de los valores iniciales contra 9% del grupo placebo (Z =0.66 P =0.03), y disminuyó el uso de salbutamol al 50% de la dosis basal contra 21% en el grupo placebo (Z =1.4 P =0.03 IC =1.39-1.49). Conclusión: La inmunoterapia sublingual favorece al mejoramiento de los síntomas y las pruebas de funcionamiento pulmonar, además de disminuir las exacerbaciones del asma y la utilización de salbutamol, por lo que mejora la calidad de vida de los pacientes con asma.

Palabras clave: Inmunoterapia sublingual asma alergia Dermatophagoides pteronyssinus.

2006-02-02   |   2,152 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 52 Núm.6. Noviembre-Diciembre 2005 Pags. 231-236 Rev Alergia Mex 2005; 52(6)