Resumen

Introducción: La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) por Actinomyces es poco común por su presentación clínica, radiológica e incluso citológica; existe la posibilidad de confundirla con tumor pélvico. Material y método: Se analizaron cinco casos de mujeres jóvenes con antecedentes de uso de DIU por largo tiempo, dolor pélvico, fiebre y pérdida de peso. A las dos primeras con cuadro clínico y radiológico de tumor pélvico se les realizó cirugía extensa y sólo con laparotomía se demostró EPI y estudio histopatológico, Actinomyces. Con la tercera se sospechó EPI, descartando neoplasia, con cirugía menos radical. En las dos últimas pacientes hubo sospecha clínica, radiológica y demostración preoperatoria de EPI y se realizó sólo drenaje laparoscópico de absceso tubo ovárico y manejo médico con penicilina a dosis altas. Conclusión: La enfermedad pélvica inflamatoria causada por Actinomyces israelli puede simular un tumor pélvico, infiltrando a órganos vecinos que a la exploración física, TAC y ultrasonido, no es posible distinguir el origen inflamatorio. Lo ideal es sospechar por la evolución clínica, uso del dispositivo intrauterino y biopsia guiada por ultrasonido, TAC o laparoscopia, para evitar cirugías extensas y mutilantes con un alto riesgo de morbilidad y mortalidad.

Palabras clave: Enfermedad pélvica inflamatoria Actinomyces israelli tumor pélvico.

2006-02-24   |   4,005 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 4 Núm.4. Julio-Agosto 2005 Pags. 102-105 Gamo 2005; 4(4)