Resumen

Objetivo: Analizar la experiencia interinstitucional de la histerectomía radical como tratamiento del cáncer en cuello uterino. Material y método: Estudio retrospectivo, interinstitucional, que incluyó 763 pacientes. Se analizaron diferentes variables: complicaciones, informe histopatológico de los especimenes quirúrgicos, tratamientos adyuvantes, recurrencias, periodo libre de enfermedad y sobrevida. Resultados: El promedio de análisis fue de 17 años. La edad promedio de 42.3 años y los estadios: Ib, 671 casos (87.94%); IIa, 87 (11.40%) y IIb, cinco (0.65%). Seiscientos treinta y cuatro casos (83.9%) fueron carcinomas epidermoides; 75 (9.82%) adenocarcinomas, 49 (6.42%) adenoescamosos y cinco (0.65%) carcinomas neuroendocrinos. La media del tiempo quirúrgico fue 4.15 h; la complicación más frecuente fue la disfunción vesical (10.74%). El número promedio de ganglios resecados fue de 24, en el estadio Ib el porcentaje de ganglios positivos fue 8.79% y se incrementó al 20% en los estadios IIa. La sobrevida a cinco años fue de 89% para el estadio Ib y 81% para el IIa. Conclusiones: Los resultados obtenidos se encuentran dentro de los rangos publicados. Se debe limitar el procedimiento quirúrgico al estadio clínico Ib1, ya que en los Ib2 y IIa se eleva el porcentaje de ganglios positivos, lo que representa el factor pronóstico adverso más importante. Se debe contar en el futuro con estudios prospectivos interinstitucionales que permitan conocer el comportamiento biológico del cáncer del cuello uterino y sus factores pronósticos.

Palabras clave: Histerectomía radical linfadenectomia cáncer de cuello uterino.

2006-03-02   |   1,894 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.4. Octubre-Diciembre 2004 Pags. 31-34 Gamo 2004; 3(4)