Resumen

Glaucoma es una patología neurodegenerativa caracterizada por la disminución progresiva de las células galglionares retinianas concomitante con la pérdida del campo visual; se clasifica en glaucoma de ángulo abierto y ángulo cerrado, el glaucoma primario de ángulo abierto es la forma más común. La prevalencia de glaucoma en México es de 1.5 al 2%. En los reportes estadísticos del día Nacional de glaucoma, realizados en las principales ciudades de cada Estado de la Republica, la prevalencia en Culiacán fue del 1.7al 2%. Objetivo: Estimar la proporción de glaucoma primario en pacientes que acuden al servicio de oftalmología e identificar factores de riesgo asociados a esta patología. Método: Estudio transversal en el que se revisaron de manera retrospectiva todos los expedientes de los pacientes que acudieron de 2003 a 2005, al servicio de oftalmología, quedando constituida la muestra por aquellos paciente cuyo diagnóstico fue glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) o glaucoma de ángulo cerrado (GPAC). Todos los pacientes completaron un cuestionario estandarizado (historia clínica oftalmológica) para identificar factores de riesgo como diabetes, o hipertensión, así como para establecer el diagnostico de miopía, e hipermetropía. Análisis estadístico: Se utilizó el paquete estadístico stata v.8. Las principales variables se describen como porcentajes, medias e intervalos de confianza. La relación de variables cualitativas se llevó a cabo mediante el estadístico de prueba de Pearson. Para estimar los riesgos asociados al tipo de glaucoma se utilizó regresión logística. Para evaluar la tendencia porcentual de las variables cualitativas se utilizó la prueba de Cruskall Wallis. Un valor de p menor de 0.05 fue considerado estadísticamente significativo. Resultados: De un total de 20657 pacientes de primera vez el 1.24% (n=258) presentaron uno de los dos tipos de glaucoma (GPAA; 199 pacientes (61.6%) y GPAC; 99 pacientes (33.3%). La edad promedio de los pacientes fue de 63.2 años (DE: 13.6). El 66.7% (172/258) correspondió al género femenino. El riesgo de presentar GPAC fue de 1.03 veces más por cada año de vida del paciente. En pacientes con diabetes presentaron 2.42 veces más riesgo de GPAC, comparado con los que no presentaron esta patología (IC95% 1.16-5.06; 16/159 vs 22/99). Respecto a la hipertensión, estuvo asociada con GPAC 1.93 veces más en relación a los que no la manifestaron. Las tendencias porcentuales de la diabetes, e hipertensión, indicaron que los hipertensos mantuvieron un crecimiento durante este estudio, no siendo estadísticamente significativo (p = 0.10) La distribución porcentual del tipo de glaucoma por género no fue estadísticamente significativo (p = 0.103). Con relación a miopía (6.6%) no se encontró asociación con el tipo de glaucoma (p > 0.05). La hipermetropía (7.4%) se asoció marginalmente con el tipo de glaucoma (p = 0.069); del total de pacientes con hipermetropía el 61.7% correspondió a GPAC. Conclusiones: La proporción de glaucoma primario en pacientes en este estudio, es menor a la reportada a nivel nacional 1.24% contra 2.0%, así mismo; la edad, la diabetes mellitus e hipertensión arterial sistémica se pueden considerar factores predisponentes para desarrollar glaucoma.

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2006-08-24   |   2,968 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.12. Febrero-Abril 2006 Pags. 12-15 Bol Med UAS 2006; 2(12)