Fragmento

Masculino 50 años inicia con dolor epigástrico súbito intenso tipo cólico durante la ingesta de “birria”, minutos después el dolor es continuo. Se acompaña de vómitos. EF: Plastrón epigástrico, sin datos de irritación peritoneal. Leucocitosis: 22,000 Amilasa: 233 Hb: 11.2 Ca:8.8 Us de abdomen superior: Litiasis vesicular resto normal. Ingreso Hospital A: tratamiento a base de: Ayuno, Soluciones, Analgésicos (dorixina,tramadol) Dx. Pancreatitis. Al tercer día de estancia intrahospitalaria se le indica Imipenem, se le aplicó durante dos días. Al 5to. día de iniciar su padecimiento se ingresa al Hospital B donde le realizan TAC abdominal y reportan: Páncreas aumentado de tamaño, bordes irregulares. Conclusión: Proceso edematoso. Balthazar B. Al 2do día de estancia en el hospital B le cambian el antibiótico a Ceftriaxona y se lo aplican durante 2 días para cambiarlo a Gatifloxacino por 2 días y de nuevo suspenderlo para indicar otra vez Imipenem. Al 6to. día de hospitalización se encuentra asintomático, anictérico y le indican una Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Tres días después se le realizan y sin tener evidencia ni clinica (anicterico y sin dilatación de vía biliar) ni de imagen (durante la colangiografía no de demostró presencia de litos en vía biliar) le realizan esfinterotomía.

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2006-08-24   |   4,088 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.12. Febrero-Abril 2006 Pags. 47-51 Bol Med UAS 2006; 2(12)