Resumen

Introducción: Los tratamientos médico y quirúrgicos, causan en los niños miedo, angustia y estrés. Desde hace tiempo se han utilizado medicamentos preanestésicos para disminuir la tensión emocional y más recientemente se ha usado el midazolam por vías no convencionales y a diferentes dosis con buenos resultados. Material y método: Con objeto de evaluar dosis, efecto ansiolítico, amnesia, seguridad y recuperación, se elaboró un protocolo prospectivo, usando midazolam por vía oral a dosis de 300 mcg/kg, administrado en niños de 1 a 14 años de edad, 30 minutos antes de la anestesia y sometidos a cirugías diversas, tanto programadas como de urgencia, evaluándose los parámetros mencionados, así como signos cardiorespiratorios, tolerancia, excipiente y jugo gástrico residual. Resultados: Participaron 100 niños, 66 masculinos y 34 femeninos con media de edad de 6.2 años, se utilizaron 4 excipientes, con 95% de buena tolerancia y preferencia por miel de maíz. 69 niños tuvieron excelente respuesta ansiolítica, en 14 fue buena, regular en 14 y mala en 3, 65 tuvieron amnesia total de los eventos preanestésicos, en 27 la amnesia fue buena y regular en 8. No hubo alteraciones cardiorespiratorias ni complicaciones en ningún caso y todos se recuperaron fácilmente y tranquilos. El líquido gástrico residual fue escaso en la mayoría de los casos, con media de 9.7 ml. Los resultados fueron significativos favorablemente. Discusión: Aunque existe experiencia en el uso de midazolam como premedicación anestésica, se mencionan varias vías y dosis diversas con buenos resultados. En nuestra serie, obtuvimos buenos resultados de ansiólisis y amnesia con 300 mcg/kg vía oral antes de la anestesia, destacando la seguridad del medicamento, rápida eliminación, así como ventajas en el manejo de niños que se someterán a cirugía, para el cirujano, el anestesiólogo, el paciente y sus padres, recomendando su empleo, así como la fabricación del medicamento en forma de jarabe.

Palabras clave: Midazolam ansiolítico benzodiacepinas amnesia premeditación en cirugía pediátrica.

2006-09-04   |   2,558 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.10. Julio-Septiembre 2000 Pags. 13-17 Arch Invest Pediátr Méx 2000; 3(10)