Resumen

Objetivo: Determinar la incidencia de la respuesta inflamatoria sistémica en pacientes que ingresaron a la unidad de terapia intensiva con diagnóstico de enfermedad hipertensiva del embarazo y sus complicaciones, como: pre-eclampsia, eclampsia y HELLP. También, la influencia de la respuesta inflamatoria sistémica y la graduación de APACHE II en los días de estancia en la unidad de terapia intensiva. Material y método: Estudio retrospectivo en el cual se analizaron los expedientes de las pacientes que ingresaron a la unidad de terapia intensiva, de un hospital de segundo nivel, del 1 de enero de 1997 al 31 de diciembre del 2003. Se determinó el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y a las pacientes se les agrupó según el puntaje de APACHE II, el cual se correlacionó con los días de estancia en la unidad. Resultados: Se analizaron los expedientes de 144 pacientes que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos y en el estudio sólo se incluyeron 138. A su ingreso a la unidad de terapia intensiva, a las pacientes se les agrupó según completaran o no los criterios para el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y el puntaje de APACHE II. Se registraron las medias del puntaje de APACHE II y los días de estancia. En promedio, la edad de las pacientes fue de 25 años (DE ³ 7), la edad gestacional de 34 semanas (DE ³ 4.6) y el número de embarazos de tres (DE ³2.1). El parto de 13 pacientes fue por vía vaginal (9%) y el de 131 por vía abdominal (91%); el promedio, en general, de días de estancia fue de 4.44 (DE ³ 7.8). Se observaron complicaciones diferentes a las de la hipertensión inducida por el embarazo en 30 pacientes (20.8%). Se comprobó síndrome de respuesta inflamatoria sistémica en 37 pacientes (26%), con promedio de días de estancia de 5.3 con respecto a 3.9 de las pacientes que no padecieron el síndrome (p = 0.0000028). En el grupo de pacientes con eclampsia, el síndrome de respuesta inflamatoria provocó que la estancia fuera más larga (p = 0.0029). El puntaje de APACHE II se correlacionó con los días de estancia en la unidad de terapia intensiva en los grupos de pacientes con eclampsia y HELLP. Se observó mortalidad del 2.1%. Conclusiones: El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y el puntaje de APACHE II influyen en los días de estancia hospitalaria, principalmente en las pacientes con eclampsia y HELLP.

Palabras clave: Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica APACHE II días estancia mortalidad.

2006-10-24   |   5,992 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 22 Núm.4. Julio-Agosto 2006 Pags. 272-277 Med Int Mex 2006; 22(4)