Resumen

Antecedentes: El manejo de la hipertensión arterial pulmonar depende de su origen. El sildenafilo, un inhibidor selectivo de fosfodiesterasa 5, puede ser útil en el tratamiento de esta enfermedad. Objetivo: Evaluar el efecto farmacológico agudo del sildenafilo en la hipertensión arterial pulmonar con orígenes diferentes. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, lineal y controlado, en el que se comparó la capacidad del sildenafilo para modificar las presiones pulmonares con el oxígeno y la adenosina. Resultados: Se practicaron 14 cateterismos cardiacos derechos en pacientes con hipertensión pulmonar de diversos orígenes. El eco-cardiograma mostró una presión sistólica pulmonar (PSAP) promedio de 84.2 ± 21.3 mmHg. El sildenafi lo bajó esta presión de 77.6 ± 22.4 mmHg basales a 59.8 ± 21.9 mmHg (p > 0.001). La disminución fue signifi cativamente mayor al compararse con la presión basal y con las reducciones inducidas por el oxígeno (71.5 ± 20.5 mmHg) y la adenosina (73.6 ± 22.4 mmHg). Esta disminución supone 24.6% para la presión sistólica pulmonar, 27.2% para la diastólica y 25.4% para la presión arterial pulmonar media. Las resistencias pulmonares descendieron, en promedio, 200 dinas/seg (p < 0.001). Conclusión: El sildenafilo es un medicamento útil en el tratamiento agudo de la hipertensión pulmonar de diferentes orígenes, ya que disminuye signifi cativamente las cifras de presión sistólica pulmonar, la presión media y las resistencias pulmonares sin modificar las sistémicas. Puede ser una alternativa en el reto farmacológico, pero su efecto como terapia a largo plazo aún debe evaluarse.

Palabras clave: Hipertensión arterial pulmonar sildenafilo tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar.

2006-10-24   |   3,061 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 22 Núm.4. Julio-Agosto 2006 Pags. 292-296 Med Int Mex 2006; 22(4)