Resumen

El síndrome de necrosis retiniana aguda es una enfermedad rara y se distingue por hallazgos clínicos que incluyen: uveítis y vitritis de moderada a grave, vasculitis oclusiva grave de las arterias retinianas y necrosis periférica progresiva de la retina, con desprendimiento de la misma. Se manifiesta en pacientes entre los 20 y 50 años de edad. Se piensa que su origen es una reactivación de la infección, pero se ha documentado igualmente una respuesta inmunológica hacia el virus como la causa desencadenante. Ocurre durante o hasta seis semanas después de una infección por herpes virus. Se comunica el caso de una paciente de 16 años de edad, quien cursó con amaurosis bilateral súbita, precedida sólo de cefalea y ojo rojo bilateral. Se demostró retinitis bilateral con desprendimiento posterior de la retina y papiledema. Los exámenes de laboratorio incluyeron: cultivos, pruebas de tamizaje para TORCH, punción lumbar, tomografía computada y resonancia magnética cerebral, los cuales se reportaron normales. Se valoró el único antecedente de infección por varicela, un mes antes, y se inició tratamiento con aciclovir, prednisona y ácido acetilsalicílico. Mediante serología se demostró la existencia de anticuerpos contra varicela zoster. La paciente recuperó la visión de manera progresiva y satisfactoria y a los 10 días su agudeza visual fue de 20/50. Al mes de tratamiento tenía limitación del daño retiniano, disminución de las concentraciones de anticuerpos y agudeza visual de 20/40. El tratamiento duró 18 semanas.

Palabras clave: Retinitis bilateral virus de varicela zoster.

2006-10-24   |   3,527 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 22 Núm.4. Julio-Agosto 2006 Pags. 351-355 Med Int Mex 2006; 22(4)