Resumen

El desarrollo de un hematoma extradural contralateral durante la evacuación de un hematoma extraaxial de origen traumático es un hecho muy infrecuente. Generalmente se produce en pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE) grave en el que se aprecia un hematoma extraaxial y una fractura craneal contralateral. El rápido aumento de la tensión cerebral en el área operada tras la evacuación del hematoma inicial debe hacer sospechar el diagnóstico. Presentamos el caso de un paciente con un TCE grave y un hematoma extradural durante cuya evacuación se produjo el desarrollo de un hematoma extradural contralateral. Su existencia fue sospechada debido al repentino aumento de la tensión cerebral durante la evacuación del primer hematoma y diagnosticado tras realización de tomografía computarizada craneal (TC) de emergencia. La disminución de la presión intracraneal y la pérdida del efecto tampón tras la evacuación del hematoma inicial, se consideran los mecanismos patogénicos fundamentales en el desarrollo del hematoma contralateral.

Palabras clave: Hematoma extradural contralateral hematoma extradural intraoperatorio herniación cerebral traumatismo craneoencefálico.

2007-04-04   |   1,266 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 15 Núm.5. Septiembre-Octubre 2004 Pags. 468-471 Neurocirugía 2004; 15(5)