Resumen

El embarazo heterotópico definido como la gestación intrauterina y extrauterina que coexisten de forma simultánea tiene frecuencia estimada de 1:30.000 embarazos si no se han empleado técnicas de reproducción asistida. En Venezuela su incidencia es 1:86.000, postulándose que dicha cifra se debe al subdiagnóstico de la patología por desconocimiento de la misma y falta de control prenatal, entre otros factores. Se reporta un caso de mujer de 27 años, con antecedente de aborto y embarazo ectópico previo, que consulta a la Maternidad Concepción Palacios con atraso menstrual de 41 días y posterior sangrado genital. Al momento de la admisión y durante su estadía hospitalaria se realizó ecografía transvaginal, ambos con diagnóstico de embarazo heterotópico, describiéndose saco gestacional con embrión sin actividad cardiaca en cavidad endometrial; el componente extrauterino se observó como un tumor parauterino izquierdo contiguo a ovario, con saco gestacional y embrión con actividad cardíaca. En el transcurso de su evolución la paciente presentó síntomas de embarazo ectópico roto motivo por el cual posterior a legrado uterino se realizó laparotomía exploradora con salpingectomía izquierda. La paciente evoluciona satisfactoriamente y es egresada asintomática. El informe de anatomía patológica reporta los restos ovulares como reacción decidual con extensas áreas hemorrágicas, y confirma el diagnóstico de embarazo ectópico roto. Se destaca que el embarazo heterotópico debe considerarse puesto que su diagnóstico precoz permite buenos resultados materno-perinatales, se hace énfasis en el ultrasonido transvaginal como método imagenológico de elección, aunque no es un procedimiento infalible como se demuestra en esta revisión.

Palabras clave: Embarazo heterotópico embarazo ectópico ultrasonografía transvaginal reacción decidual.

2007-06-11   |   7,289 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 38 Núm.2. Julio-Diciembre 2007 Pags. 62-74 Rev Soc Med Quir Hosp Emerg Perez de Leon 2007; 38(2)