Sensibilidad a antimicrobianos en Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae de vías urinarias

Autores: Pedroza Vargas Ma del Refugio, Ramírez Torres Carlos Andrés, Rodríguez Hernández Ma del Refugio, Arzate Barbosa Patricia, García González Rafael

Resumen

Las infecciones de vías urinarias (IVU) son causadas por una amplia variedad de bacterias gramnegativas y positivas, que ascienden por el tracto urinario y establecen bacteriuria, que frecuentemente es igual o superior a 105 unidades formadoras de colonias por mL de orina (UFC/mL). El objetivo de este estudio fue analizar los urocultivos en niños de ambos sexos, con un rango de edad de un mes a 15 años, y que fueron atendidos en un hospital pediátrico de tercer nivel durante un periodo de 12 meses. Se estudiaron 4 661 muestras, de las cuales 580 (12%) resultaron positivas. Escherichia coli fue el microorganismo que predominó en los urocultivos que resultaron positivos. Otros miembros de la familia Enterobactereaceae que fueron aislados, correspondieron a Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp., Citrobacter sp. y Proteus sp. Otras bacterias identificadas fueron Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus, Staphylococcus, etcétera. Debido a que la microbiología de las IVU es constante, el tratamiento IVU incluye cefalosporinas, trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMZ), quinolonas y aminoglucósidos, por lo que la selección de un antimicrobiano de administración oral esta basado en la determinación de la sensibilidad del mismo. En este estudio no observamos diferencias significativas en la resistencia a antimicrobianos entre E. coli K. pneumoniae. La ciprofloxacina fue excelente en contra de E. coli (84-85%) y K. pneumoniae (92-95%) en la determinación in vitro. La actividad de cefepime en contra de ambas enterobacterias fue similar a ceftriaxona, observándose alta resistencia de ambas especies a TMP/SMZ, siendo menos activo que amikacina.

Palabras clave: Infecciones de las vías urinarias tracto urinario urocultivos antimicrobianos.

2003-01-07   |   4,423 visitas   |   4 valoraciones

Vol. 69 Núm.1. Enero-Marzo 2002 Pags. 5-11. Rev Hosp Jua Mex 2002; 69(1)