Proteína c reactiva como factor pronóstico de mortalidad en terapia intensiva

Autores: Prieto María Florencia, Pezzotto Stella M., Kilstein Jorge, Bagilet Daniel

Resumen

Objetivo: Determinar el valor pronóstico de la proteína C reactiva (PCR) y correlacionarla con el escore de APACHE II en pacientes ingresados a una Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Método: Diseño. Prospectivo, poblacional. Pacientes y métodos. Se estudiaron 879 pacientes que ingresaron a la UTI por cualquier causa durante 2 años y que permanecieron internados al menos 24 horas. Se determinó el nivel de PCR al ingreso y se calculó a su vez el escore de APACHE II a las 24 horas. Los valores de PCR fueron correlacionados con el escore de APACHE II junto con otras variables (sexo, edad, patología de ingreso, días de internación). Resultados: Los niveles de PCR más altos se obtuvieron de los sujetos que ingresaron por patología infecciosa o shock-sepsis-falla orgánica múltiple. Los pacientes con valores de PCR > 10 mg/dL presentaron un promedio de edad y escore de APACHE II mayores, permanecieron internados por más tiempo y la mortalidad fue más elevada (p < 0.0001). El valor predictivo de muerte fue mayor a medida que aumentaron los valores de PCR, con una especificidad del 72.3% cuando la cifra superaba los 10 mg/dL. Conclusiones: La PCR constituye un marcador evolutivo precoz, específico y de bajo costo, cualidades que permiten proponerlo como examen rutinario al ingreso de los pacientes a la UTI.

Palabras clave: Proteína C reactiva APACHE II Unidad de Terapia Intensiva pronóstico mortalidad.

2008-05-13   |   1,202 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.1. Febrero-Abril 2008 Pags. 13-22 MEDICRIT 2008; 5(1)