Resumen

Antecedentes: El estado ganglionar axilar, expresión de receptores hormonales (RH) y del HER2 son importantes factores pronóstico en cáncer de mama temprano. La sobre-expresión de la oncoproteína HER2 se ha asociado con un grave pronóstico. Objetivo: Comparar el comportamiento clínico de pacientes con cáncer de mama HER2 positivo/RH negativo y aquellas con HER2 negativo/RH positivo. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de mujeres con cáncer de mama etapas I-IIB, con determinación de la proteína HER2, receptores de estrógeno (RE) y de progesterona (RP) a través de inmunohistoquímica. Se identificaron dos grupos: 1) HER2 negativo/RH positivo y 2) HER2 positivo/RH negativo. Se analizó: edad, fecha del diagnóstico, etapa, tamaño tumoral, estado ganglionar axilar, RE, RP, HER2, p53, angiogénesis, Ki67, tipo de cirugía, tratamiento adyuvante, tiempo a la recurrencia, número y sitios de la recurrencia y tiempo de sobrevida global. Resultados: Se incluyeron 63 mujeres, 52 con HER2 negativo/RH positivo (82.5%) y 11 HER2 positivo/RH negativo (17.5%). El fenotipo HER2 positivo/RH negativo se asoció con menor frecuencia de ganglios axilares negativos (55.7% vs. 27.3%), mayor frecuencia de expresión positiva de la proteína p53 (59.6% vs. 72.8%) y elevada proliferación celular (mediana =26.7 vs. 49.5, p =0.004). En el grupo de mujeres con HER2 positivo/RH negativos se observó mayor incidencia de recurrencia sistémica (5.8% vs. 27.3%), local (0% vs. 18.2%) y defunciones (0% vs. 18.2%). Conclusiones: En el cáncer de mama temprano la expresión positiva del HER2, en mujeres con receptores hormonales negativos, se asocia con proliferación celular elevada y mayor frecuencia de recurrencia –local y sistémica– así como mayor incidencia de muertes.

Palabras clave: Cáncer de mama pronóstico recurrencia supervivencia.

2008-05-20   |   5,292 visitas   |   8 valoraciones

Vol. 7 Núm.2. Marzo-Abril 2008 Pags. 45-51 Gamo 2008; 7(2)