Resumen

Antecedentes: Aún es bajo el porcentaje de pacientes que alcanza el valor objetivo de colesterol LDL con los tratamientos actuales, especialmente aquellos con alto riesgo cardiovascular, como los diabéticos. Objetivos: Determinar el efecto de la combinación de simvastatina (40 mg) y ezetimiba (10 mg) en el perfil de lípidos, la función endotelial y el espesor de la íntima a la media carotídea de pacientes diabéticos con colesterol LDL mayor de 130 mg/dL. Pacientes y métodos: Estudio abierto y ciego para los evaluadores de laboratorio y ultrasonografía. Se incluyeron 16 pacientes con diabetes tipo 2, de los que se registró: sexo, edad, peso, talla, índice de masa corporal, cintura, tensión arterial, antecedentes de factores de riesgo cardiovascular, enfermedades concomitantes, tratamientos y hemoglobina glucosilada. También se determinó TGO, TGP, CPK, perfil de lípidos, espesor de la íntima a la media carotídea y función endotelial, al inicio y ocho semanas después del tratamiento. Resultados: Los valores del colesterol total disminuyeron de 232.25 +/u> 24.2 a 126 + 34.9 (-45.68%), los de LDL de 144.3 +/u> 12.8 a 52.5 + 29.02 (-63.88%), los de triglicéridos de 211.06 + 90.3 a 162.3 + 78.03 (-23.22%) y los de HDL de 45.7 + 12.01 a 40.4 + 10.612 mg/dL (-9.09%), todos con p menor de 0.05. No hubo cambios en TGO, TGP ni CPK. La vasodilatación dependiente del flujo aumentó de 14.2 a 26.29%, el espesor de la íntima a la media carotídea disminuyó de 0.91 + 0.29 a 0.82 + 0.22 mm. Trece pacientes alcanzaron el valor objetivo de menos de 70 mg/dL de colesterol LDL y hubo un solo caso que no alcanzó los 100 mg/dL. Conclusiones: La combinación simvastatina y ezetimiba es inocua y eficaz para alcanzar los valores objetivo de colesterol LDL, pues disminuye la aterosclerosis y mejora la función endotelial en pacientes diabéticos.