Resumen

Objetivo: Conocer la evolución de los pacientes con cáncer de próstata (CaP) localmente avanzado y/o invasión ganglionar (N+) tratados quirúrgicamente. Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con CaP localmente avanzado y/o N+ tratados con prostatectomía radical retropúbica (PRR) en nuestro Instituto. La sobrevida libre de recurrencia bioquímica (SLRB) se evaluó con el método de Kaplan-Meier de acuerdo con el nivel preoperatorio de antígeno prostático específico (APE) y al grupo de riesgo de la clasificación de D’Amico. Mediante análisis multivariado se investigaron los factores asociados con recurrencia bioquímica, definida como un APE posoperatorio > 0.4 ng/mL. Resultados: El grupo de estudio incluyó a 62 pacientes con una edad promedio de 63.09 ± 7.16 años y APE inicial de 20.9 ± 18.4 ng/mL. Diecisiete (27.4%) tuvieron una suma de Gleason > 8, 32 (51.6%) estuvieron en estadio pT3b y 13 (21%) tuvieron N+. El tiempo promedio de seguimiento fue de 41.65 ± 30.07 meses. Se presentó recurrencia bioquímica en 32 (51.6%) casos. La SLRB a cinco años en pacientes con APE < 10 y ≥ 10 ng/mL fue de 69 y 20%, respectivamente (p = 0.002). La SLRB en el mismo periodo, en pacientes en riesgo bajo, intermedio y alto, fue de 85, 49 y 16%, respectivamente (p = 0.04). En el análisis multivariado, el grupo de riesgo se asoció con la posibilidad de recurrencia bioquímica (p = 0.02). Conclusión: Los pacientes con CaP localmente avanzado y/o invasión ganglionar tienen mal pronóstico después de PRR. Es posible un adecuado control oncológico en aquellos con un APE inicial < 10 ng/mL y que reúnen criterios del grupo de riesgo bajo.

Palabras clave: Cáncer de próstata localmente avanzado invasión ganglionar prostatectomía radical retropúbica.

2009-01-30   |   2,716 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 68 Núm.5. Septiembre-Octubre 2008 Pags. 268-272 Rev Mex Urol 2008; 68(5)