Fragmento

3.1 El valor de HB en pacientes con ERC en estadios 3 a 5 de la clasificación NKF-DOQI no debe ser inferior a 10 g/dL. (Evidencia B) 3.2 La comisión de anemia de la SLANH considera que el rango adecuado de HB para pacientes con ERC en tratamiento con AEE se encuentra entre 10.5 Y 12 g/dL, cualquiera sea la etapa de la ERC. (Evidencia C) 3.3 en pacientes con ERC que reciben tratamiento con AEE, el nivel de la HB no debe ser superior a 13 g/dL, independientemente de la etapa evolutiva de la enfermedad. (Evidencia A) Justificación y comentarios El nivel objetivo de la Hb en pacientes con ERC que necesitan AEE debe ser establecido tomando en cuenta los beneficios del tratamiento, mejor calidad de vida y reducción de la necesidad de transfusiones de sangre, así como los posibles efectos adversos, tales como hipertensión arterial, aumento del riesgo de trombosis del acceso vascular y aumento del riesgo en la mortalidad. La última actualización de las guías NKF-KDOQI ha propuesto que la concentración de Hb en pacientes con ERC en cualquiera de sus etapas no sea inferior a 11g/dL. Esto es debido a que valores más bajos de Hb se asocian con complicaciones cardiovasculares, especialmente la hipertrofia de ventrículo izquierdo, deterioro en calidad de vida y un mayor riesgo de hospitalizaciones y en la mortalidad. Sin embargo, en el año 2007, la Food and Drug Administration de los Estados Unidos de América recomendó que el rango de Hb debería estar entre 10 y 12 g/dL. Por otra parte las recientes guías británicas de la United Kingdom Renal Association sugierenque el nivel de Hb no debería ser inferior a 10.5 g/dL.

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2010-01-28   |   2,119 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.2. Mayo-Agosto 2009 Pags. 15-17. Nefrol Latin 2009; 13(2)