Fragmento

4.1 El tratamiento con AEE debe indicarse en aquellos pacientes portadores de ERC cuya concentración de HB se mantiene inferior a 10 g/dL en forma persistente, luego de haber investigado una posible deficiencia de hierro y descartado otras causas de anemia. (Evidencia B) 4.2 Los AEE pueden ser indicados en pacientes hipertensos, pero la presión arterial debe estar suficientemente controlada para comenzar su administración. 4.3 La dosis inicial dependerá de la gravedad de la anemia, del número de transfusiones recibidas recientemente, de la velocidad planeada para alcanzar el objetivo, así como del tipo de AEE utilizado y de la vía de administración. La dosis de mantenimiento, una vez alcanzado el nivel de HB deseado, debe ajustarse según la evolución clínica y paraclínica. 4.4 Vías de administración. Los AEE pueden administrarse por vía subcutánea o endovenosa. La vía subcutánea es la recomendada en los pacientes en diálisis peritoneal y en estadio 3 y 4 de la ERC de acuerdo con la clasificación NKF-DOQI, dado que permite su autoadministración. (Evidencia C) Justificación y comentarios Se debe indicar tratamiento con AEE en pacientes con ERC cuando se presentan signos de anemia clínica y/o la concentración de Hb se mantiene inferior a 10 g/dL en varias determinaciones, luego de haber descartado otras causas de anemia (ver RPCA 1.2). El descenso de la hemoglobina por debajo de 10 g/dL en portadores de ERC se asocia con deterioro de la calidad de vida, mayor riesgo de eventos cardiovasculares y de muerte, por lo cual, el uso de AEE en esa circunstancia tiene por objetivo mejorar la morbimortalidad y la calidad de vida de esta población.

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2010-01-28   |   2,057 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.2. Mayo-Agosto 2009 Pags. 18-20. Nefrol Latin 2009; 13(2)