Proceso basado en un programa de manejo integral implementado en la UTI de la Fundación Clínica Médica Sur para disminuir la incidencia de neumonía asociada a ventilador

Autores: Carrillo Esper Raúl, Ojino Sosa Jesús, Carrillo Córdova Jorge Raúl, Carrillo Córdova Luis Daniel

Resumen

La Neumonía Asociada a Ventilador (NAV) es una de las principales complicaciones infecciosas en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) con una elevada morbimortalidad. Su diagnóstico y manejo es complejo, por lo que su prevención es la piedra angular en la práctica clínica cotidiana. Hay suficiente evidencia científica que recomienda que una serie de intervenciones realizadas de manera protocolizada de manera profiláctica disminuyen su incidencia. Estas estrategias son farmacológicas y no farmacológicas y se enfocan en la prevención de la colonización de la faringe y vía aérea y de la aspiración de la secreción orofaríngea, en especial la subglótica. Otros componentes importantes de este proceso profiláctico incluyen el lavado de manos, la implementación de un programa educacional entre el personal de UTI, la optimización de recursos, el uso racional y en protocolo acortado de antibióticos, limitación de la sedación, retiro protocolizado de la ventilación mecánica, el empleo de ventilación no invasiva, la posición de semifowller, el adecuado manejo de los circuitos de ventilación y la adecuación y protocolización de otras prácticas como la transfusión, control de glucosa, nutrición, profilaxis antiulcerosa y tromboembólica. Una adecuada implementación de este protocolo impactará en la reducción en la incidencia de NAV y en los costos de atención en la UTI.

Palabras clave: Neumonía asociada a ventilador aspiración subglótica profilaxis.

2010-09-28   |   1,058 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.3. Julio-Septiembre 2010 Pags. 131-136 Rev Invest Med Sur Mex 2010; 17(3)