Resumen

Introducción: La esporotricosis subcutánea o profunda es producida por el hongo dimórfico Sporothrix schenckii de curso subagudo o crónico; afecta piel y linfáticos en forma de lesiones gomosas. Entre las formas clínicas raras de esta micosis se encuentra la esporotricosis tumoral o micetomatoide. A continuación se presenta un caso de esporotricosis micetomatoide crónica con invasión medular, compromiso neurológico y derrame pleural bilateral. Caso clínico: Masculino de 39 años, agricultor con antecedente de micosis profunda por Sporothrix schenckii en región cervical no resuelta y sintomatología sensitiva crónica en miembros pélvico. Ingresa por un síndrome medular transverso de cinco días de evolución. Los exámenes de laboratorio muestran leucocitosis, anemia y VIH negativo. Citológico, citoquímico y cultivo de líquido cefalorraquídeo normales. Biopsia con cambios inflamatorios y resonancia magnética con invasión medular e infiltración ósea. Discusión: La esporotricosis es la micosis profunda más frecuente; sin embargo, la forma micetomatoide es rara, la cual se presenta en menos de 4% de los casos, ésta se caracteriza por la presencia de varias lesiones inflamatorias granulomatosas fistulizadas que pueden simular un micetoma principalmente en extremidades inferiores, lo cual contrasta con este paciente que presentó las lesiones en la región dorsal. Se han descrito pocos casos de micosis profundas asociadas a invasión medular.

Palabras clave: Esporotricosis itraconazol médula espinal micetomatoide paraplejía.

2011-03-04   |   1,716 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.1. Enero-Febrero 2011 Pags. 50-54 Rev Mex Neuroci 2011; 12(1)