Fragmento

La terapia de remplazo hormonal (TRH) con frecuencia es causa de sangrado uterino después de la menopausia. Otros motivos pueden ser endometrio engrosado o atrofia y cáncer uterino. El 50% de las consultas de mujeres menopáusicas se relaciona con este tipo de sangrados anormales. La menopausia es una consecuencia inevitable de la edad en la cual se producen marcados cambios fisiológicos que se inician varios años antes del cese de la menstruación y se prolongan durante la posmenopausia. Se acompaña de síntomas diversos los cuales varían en cada mujer. También se ha demostrado que constituye un factor de riesgo para la presencia de enfermedades cardiovasculares y osteoporosis, que afecta la morbi-mortalidad en mujeres mayores de 50 años. Se desconoce con precisión el mecanismo por el que se produce el sangrado uterino, para algunos tumores como los miomas, las explicaciones más frecuentes son que se relaciona con alteraciones locales sobre la vascularidad uterina. Esta situación impacta la vida de la paciente, además de producirle síntomas como fatiga, anemia, impedimento para realizar actividades cotidianas. Para poder definir la menopausia como tal, deben pasar 12 meses desde el último periodo menstrual. Si durante el último año la paciente no ha presentado sangrado y cumple con las características de edad, entonces se procede a estudiar su historia clínica y a efectuar una exploración física para descartar alguna patología uterina. Se recomienda solicitar biometría hemática completa, ultrasonografía endovaginal, de preferencia, citología cervicovaginal, biopsia de endometrio, explorar tiroides, determinar niveles de estradiol, hormona luteinizante LH y foliculoestimulante FSH, prolactina y testosterona, además de pruebas específicas para coagulación intravascular diseminada.

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2011-03-08   |   2,085 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 33 Núm.397. Diciembre 2010 Pags. 10 Prescripción Médica 2010; 33(397)