Resumen

La fiebre en los niños es una condición clínica que muchas veces requiere de la atención inmediata del médico. Actualmente, se considera que la fiebre es una respuesta biológica adaptativa a procesos que inducen una respuesta inflamatoria sistémica, como las infecciones. La mayoría de las infecciones disparan una respuesta febril al estimular a los monocitos y macrófagos para sintetizar y secretar diversas citocinas pirogénicas, como IL-1, TNFa e IL-6. Estas proteínas entran a la circulación y llegan a las células endoteliales del hipotálamo, las cuales liberan en el cerebro prostanglandina E ₂ (PGE ₂) que induce la liberación de AMP cíclico, el cual eleva el control de termostato en dicho centro. El resultado es una serie de mecanismos periféricos de conservación del calor mediante vasoconstricción, así como, un incremento metabólico para generar calor hasta que la temperatura de la sangre que irriga el hipotálamo coincide con el punto de termostato, terminando en la respuesta final de fiebre. El diagnóstico diferencial de la fiebre incluye infección, insolación, reacción medicamentosa o una enfermedad o lesión del sistema nervioso central, entre otras. Se requiere de una historia clínica detallada y una exploración física cuidadosa, junto con las pruebas de laboratorio apropiadas para establecer la causa subyacente de la fiebre. Siempre se debe tratar la causa, que principalmente es una infección, manejando o previniendo la deshidratación y manteniendo al niño cómodo y estable. El manejo puede incluir la administración de antibióticos, antipiréticos, electrolitos y diacepam o fenobarbital terapéutico o profiláctico.

Palabras clave: Fiebre en niños fisiopatología tratamiento interleucina-1 pirógenos endógenos.

2003-02-01   |   3,547 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.2. Mayo-Agosto 2002 Pags. 73-82. Salud Tab 2002; 8(2)