Resumen

Objetivo: Determinar sensibilidad (Sn), especificidad (Sp) y valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN) del calcio total, calcio corregido y los intervalos QTc y QoTc en comparación con el calcio iónico para el diagnóstico de hipocalcemia en neonatos en estado crítico. Sitio: Una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Métodos: Se incluyeron a todos los pacientes menores de 28 días de vida; se excluyeron aquéllos con tratamiento previo con calcio, hipomagnesemia o cardiopatía congénita. Se midieron albúmina, calcio total y calcio iónico en sueros y se determinó el intervalo QTc y Qc,Tc del ECG. Los valores de Sn, Sp, VPP y VPN se calcularon con puntos de corte de la literatura y con los obtenidos por nosotros con curvas operantes del receptor (COR). El calcio iónico se consideró como estándar de oro con punto de corte menor de 1.10 mmol/L. Resultados: Se incluyeron 53 recién nacidos; 21/53 (40%) presentaron hipocalcemia, no hubo diferencia en las características clínicas de los pacientes con y sin hipocalcemia. Para calcio total la Sn fue de 47%, Sp de 87%, el VPP 71 %, y VPN de 72%; para calcio calculado: 55, 75, 57 y 73; para QoTc: 47, 81, 61 y 70%; y para QTc: 19, 87, 50 y 62% respectivamente. Con los cortes de COR mejoró la Sn de calcio total y QTc. Conclusiones: En neonatos en estado crítico, los calcios total y calculado fueron los mejores para identificar a los pacientes con hipocalcemia en tanto que los intervalos QoTc y QTc parecen identificar mejor a los pacientes sin hipocalcemia.

Palabras clave: Hipocalcemia neonatos prueba diagnóstica sensibilidad especificidad valores predictivos.

2003-02-06   |   5,334 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 50 Núm.6. Noviembre-Diciembre 1998 Pags. 471-476. Rev Invest Clin 1998; 50(6)