Resumen

Objetivo: Conocer la incidencia de lesiones de intestino delgado y sus complicaciones en el Hospital General Balbuena. Sede: Servicio de Cirugía del Hospital General Balbuena. Material y método: Se revisan 111 casos de pacientes con lesión intestinal secundaria a trauma abdominal atendidos en el Hospital General Balbuena de enero 2008 a mayo 2011, utilizando base de datos del Servicio de Cirugía General y expedientes del archivo clínico de la unidad, las variables fueron edad, sexo, tiempo transcurrido entre la lesión y la cirugía, tiempo quirúrgico, grado de lesión intestinal, manejo quirúrgico y lesiones asociadas. Resultados: Ciento once pacientes con lesión intestinal (27.27%), siete mujeres y 104 hombres. De acuerdo con el mecanismo de lesión: Trauma cerrado: 16 pacientes (14.41%); trauma penetrante: 95 (85.58%); fueron 44 (39.63%) heridas por instrumento punzocortante, y 51 (45.9%) heridas por proyectil de arma de fuego. De acuerdo con el grado de lesión GI = 9 (8.1%), GII = 32 (28.82%), GIII = 45 (40.54%), GIV = 20 (18%), GV = 5(4.5%), en cuanto al manejo quirúrgico dos (1.8%) no requirieron manejo, cinco (4.5%) se trataron con ileostomía, siete (6.3%) reforzamientos de serosa, 42 (37.83) cierres primarios, 55 (49.54) resecciones intestinales y anastomosis. Cuatro complicaciones: dos (1.78%) dehiscencias de anastomosis y dos (1.78%) fístulas enterocutáneas. La mortalidad de 7.2% con ocho defunciones. El tiempo transcurrido entre la lesión y el inicio de la cirugía fue de 0.5 a 18 horas, con una media de 4.5 horas, el tiempo quirúrgico con un rango de 1 a 5 horas, la media de 2 horas. Una media de seis días de estancia hospitalaria. Conclusiones: Las lesiones de intestino delgado presentan baja mortalidad. En nuestro grupo de estudio ésta no se atribuye a lesiones intestinales aisladas, sino al conjunto de éstas con lesiones asociadas. Las complicaciones son poco frecuentes y el manejo se elige de acuerdo con el grado de lesión.

Palabras clave: Trauma abdominal lesión intestinal anastomosis complicaciones.

2012-01-19   |   1,843 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 1 Núm.2. Septiembre-Diciembre 2011 Pags. 77-82 Rev Trau Amer Lat 2011; 1(2)