Resumen

Introducción: En México el bazo es el segundo órgano más lesionado en el trauma abdominal contuso precedido por el hígado y el sexto por trauma penetrante. En nuestro medio estas lesiones han sido manejadas con esplenectomía en virtud de la gravedad de muchos de estos pacientes y la rapidez y facilidad con que puede llegar a ser resecado este órgano, con poca morbimortalidad. Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional en el Hospital Central de la Cruz Roja Mexicana, en el periodo comprendido del 1 de marzo del 2007 al 31 de diciembre del 2010. Se incluyeron a todos los pacientes sometidos a laparotomía por trauma abdominal que presentaran lesión de bazo. Se encontraron a 54 pacientes con 46 (85.18%) hombres y ocho (14.82%) mujeres, con rango de edad de los nueve a los 75, con media de 31 años. El mecanismo más frecuente fue trauma contuso de abdomen con 38 (70.37%) y 16 (29.63%) penetrante. Los grados de lesión más frecuentes fueron III y IV. La lesión aislada en 11 (20%). Resultados: Las lesiones asociadas de acuerdo con el mecanismo de trauma por trauma contuso: Hígado, 12 (22.2%); mesenterio, ocho (14.81%); colon, seis (11.1%); intestino delgado, seis (11.1%); y retroperitoneo, seis (11.1%) y aquéllas relacionadas a trauma penetrante fueron diafragma, seis (11.1%); estómago, seis (11.1%); colon, cuatro (7.40%); páncreas, tres (5.55%); y riñón, tres (5.55%). El tratamiento realizado fue esplenectomía en 46 (85.18%), electrocoagulación, cinco (9.25%); rafia de lesión esplénica, dos (3.7%); y esplenectomía con implantes de bazo a epiplón y peritoneo en un caso (1.85%). Las complicaciones fueron en relación con la lesión esplénica con absceso esplénico, dos (3.7%); y fistula pancreática, uno (1.85%); y no relacionadas con la lesión esplénica fueron pancreatitis postraumática, uno (1.85%); hernia postinsicional, uno (1.85%); lesión medular, dos (3.7%); y mortalidad, 25.9%.

Palabras clave: Bazo trauma esplénico trauma abdominal.

2012-01-19   |   1,470 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 1 Núm.2. Septiembre-Diciembre 2011 Pags. 83-87 Rev Trau Amer Lat 2011; 1(2)