Resumen

En 1994 se empleó el Surfacen, surfactante natural porcino, en 50 neonatos prematuros con síndrome de dificultad respiratoria, diagnosticados clínica y radiográficamente, con una deficiencia de oxigenación dada por una fracción inspirada de oxígeno (FiO2) de 0.8, una presión parcial de oxígeno PaO2/FiO₂ de 12.1 kPa y un índice de a/AO2 de 0.13. El surfactante se aplicó por vía traqueal a la dosis de 100 mg de fosfolípidos y se repitió una segunda en 13 pacientes y en uno 3 dosis. La edad promedio de aplicación fue 3.5 horas, siempre después de estabilizado el paciente. A los 10 minutos la PaO2 aumentó de 9 a 20.6 kPa, la PaO2 FiO₂ se elevó a 29.8 kPa y el índice a/AO2 a 0.34. No hubo respuesta favorable en el 4% de los pacientes. El examen radiográfico de tórax a las 4 horas de administrado el Surfacen mostró una mejoría en 86.7%. A las 72 horas de vida la FiO₂ fue de 0.37 y la presión media de las vías aéreas de 10.3 con H₂O. Las complicaciones más importantes fueron: ductus arterioso permeable 22, neumonía y hemorragia intraventricular grados III y IV 10 cada una, neumotórax 3 y displasia broncopulmonar 2. Al comparar las complicaciones con un grupo control histórico de 49 pacientes en quienes no se empleó surfactante se observa que en el grupo estudio hubo una disminución significativa del neumotórax, la neumonía y la hemorragia pulmonar y un aumento del ductus arterioso permeable. En el grupo tratado con Surfacen fallecieron 17 pacientes.

Palabras clave: Síndrome dificultad respiratoria quimioterapia surfactantes pulmonares terapéutico anoxia etiología.

2003-02-18   |   1,642 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 71 Núm.2. Abril-Junio 1999 Pags. 60-71. Rev Cubana Pediatr 1999; 71(2)