Resumen

Eficacia y seguridad de la claritromicina en pacientes pediátricos con infecciones respiratorias superiores: Una revisión sistemática con metaanálisis Justificación: Las infecciones respiratorias (IRAs) son uno de los procesos infecciosos más frecuentes en niños. Los macrolidos se han considerado como una de las mejores opciones para su tratamiento. La claritromicina es el macrolido más utilizado. No se ha publicado ningún metaanálisis sobre la eficacia y seguridad de la claritromicina en niños. Material y métodos: Se realizó una revisión sistematizada de la evidencia con metaanálisis de ensayos clínicos controlados (RCTs), efectuados en sujetos de ≤ 12 años con IRAs. Se efectuó búsqueda de la evidencia publicada en Central Cochrane Registry, MEDLINE, EMBASE, Lilacs y Artemisa de 1966 a enero 2011. Se analizaron como variables de desenlace la curación clínica, tasa de éxito, erradicación bacteriológica, riesgo de recaída y presencia de eventos adversos. Se efectuó cálculo de razón de riesgos (RR) con intervalo de confianza a 95% (IC95%), utilizando un modelo de efectos fijos. Resultados: Se incluyeron 24 estudios de un total de 76 RCTs evaluados. La claritromicina fue equivalente a otros antibióticos en relación con la curación clínica [RR 1.02 (0.98 a 1.06), p NS], tasa de éxito [RR 1.01 (0.99 a 1.03), p NS] y riesgo de recaída [RR 1.34 (0.81 a 2.21), p NS], asociándose con una mayor erradicación bacteriológica [RR 1.06 (1.02 a 1.09), p 0.001], y con un riesgo menor de eventos adversos relacionados [RR 0.77 (0.65 a 0.90), p = 0.001]. Conclusiones: La evidencia de calidad demuestra que la claritromicina es una alternativa eficaz y segura para el tratamiento de las IRAs en niños. Es superior a otros antibióticos en relación con la erradicación bacteriana. Su perfil de equivalencia con otros antibióticos para la curación clínica, tasa de éxito y riesgo de recaída la soportan como una alternativa significativa.

Palabras clave: Claritromicina infecciones respiratorias niños.

2012-07-26   |   1,617 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 64 Núm.2. Marzo-Abril 2012 Pags. 126-135 Rev Invest Clin 2012; 64(2)